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心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别

中国电业与能源 2023-04-25 09:43:48

1、鉴别支气管哮喘和心源性哮喘:病因不同支气管哮喘个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。

2、哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。


(资料图片)

3、常见空气污染、吸烟、呼吸道感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。

4、此外,精神因素亦可诱发哮喘。

5、心源性哮喘左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。

6、左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。

7、左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等)。

8、2、临床表现不同支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。

9、严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。

10、心源性哮喘心源性哮喘就是阵发性的夜间呼吸困难。

11、该病多发生在老年人身上,通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。

12、最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。

13、典型发作多发生在夜间熟睡1~2小时后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。

14、3、检查结果不同支气管哮喘胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。

15、肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。

16、由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。

17、心源性哮喘X线检查示两肺门阴影增加,不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、KerleyB线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影)。

18、左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。

19、心电图示左心室肥厚、ST-T改变。

20、超声心动图示左心室内径增大,室壁运动振幅减弱等。

21、参考资料:百度百科-支气管哮喘参考资料:百度百科-心源性哮喘。

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