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家庭医生团队顶风冒雪随访。

1月14日晚上，大雪“如期而至”，辖区老人的健康牵动着张家界永定区沙堤街道卫生院领导班子的心。15日早上刚上班，卫生院立即组织家庭医生团队顶风冒雪、翻山越岭，入户对65岁以上标红或标黄新冠感染重点人群进行随访，全力保障辖区老人的生命安全与身体健康。

“下雪天路滑，老人家腿脚不方便，尽量不要外出，有什么情况及时联系我们，我们会及时赶到。这几天天气冷，一定要注意保暖，莫风寒感冒了，对恢复病情不好。”“谢谢，谢谢！你们来得太及时了，我刚好没有药了，感谢你们给我检查身体，还开了药给我……”老人对家庭医生的随访非常感动，当家庭医生离开时，老人一再叮嘱路滑回去路上要小心。

风雪再大，大不过老人的身体健康，天气再冷，也挡不住永定区家庭医生签约团队上门随访的脚步。沙堤街道卫生院家庭医生入户随访只是全区家庭医生团队入户为老人随访服务的一个缩影。据统计，15日当天全区有1257名老人享受到了医院的家庭医生入户随访服务。

自“新十条”发布以后，永定区卫健局组织各基层医院对辖区内老年人的基本情况和健康状况做进一步调查、登记，并完善居民健康档案管理及电子档案录入管理工作；对以居家治疗为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复保健、健康指导、不良生活干预，及精神慰藉、舒缓治疗等服务；对患有慢性病的老年人进行慢性病管理，对其进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导等工作；对于高危行为老年人进行健康指导、行为危险因素干预等工作，并且坚持定期入户随访，对标红高风险老人每周随访3次，对标黄中风险老人每周随访2次。

除了定期入户随访，每当接到老人电话，家庭医生团队立即放下手头的工作，入户进行检查，针对病情进行用药及健康生活方式指导，并为老人从卫生院代买药品。每当看到家庭医生团队大老远来到家里给他们服务时，老人们一句简单朴实的“谢谢”包涵了最真诚的感谢。

因心系老人安危，也因为承诺，永定区家庭医生们恪尽职守，敬业奉献，他们的身姿成为风雪中最靓丽的一道风景。